Promoção do conforto da criança e do adolescente: O humor enquanto intervenção de enfermagem / Promoting comfort for children and adolescents: Humor as a nursing intervention

As situações de doença e/ou hospitalização de crianças, adolescentes e famílias são consideradas experiências adversas, já que ao vivenciá-las são despoletadas emoções de tonalidade negativa nestes mesmos clientes, associadas principalmente ao ambiente hospitalar desconhecido, aos procedimentos assustadores e potencialmente dolorosos e à separação do seu contexto familiar habitual. Todas estas condicionantes traduzem um estado de conforto comprometido no cliente pediátrico que as experiencia. O presente relatório de estágio tem como foco agregador o humor terapêutico, enquanto intervenção autónoma e independente de enfermagem por pretender responder a um objetivo terapêutico concreto, já que apresenta sustentação teórica e científica válida no campo disciplinar da enfermagem. O humor pode ser considerado uma estratégia de coping útil e eficaz para uma adaptação e gestão emocional da criança, adolescente e família à situação de doença e/ou hospitalização, tendo em vista a promoção do seu conforto. Ao utilizar o humor, os profissionais de enfermagem promovem o brincar, despoletam o riso e o sorriso e dão asas à criatividade e imaginação dos clientes pediátricos num ambiente onde por vezes são descurados. Este percurso formativo objetiva o desenvolvimento e aquisição de competências comuns de Enfermeiro Especialista e de Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Infantil e Pediátrica. Para isso foi adotada uma metodologia de aprendizagem experiencial e de prática reflexiva, baseada em evidência científica. O referencial teórico utilizado para a sustentação da problemática escolhida foi a Teoria de Conforto de Katharine Kolcaba, tendo ainda sido consideradas duas filosofias chave da enfermagem pediátrica: os Cuidados Centrados na Família e os Cuidados não Traumáticos. Das atividades desenvolvidas neste percurso de estágios posso destacar a elaboração do "Kit sem dor Humoroso" com a utilização de materiais lúdicos e humorosos na promoção do conforto da criança em situação de doença e/ou hospitalização, a elaboração de um estudo de caso a uma criança com dor presente e conforto comprometido e a realização de diversas sessões de formação em contexto de trabalho.

The illness situations and/or hospitalization in children, adolescents and families are considered adverse experiences, due to the fact that living them brings up to the surface negative emotions on these clients, mainly associated to the unknown hospital environment, scary and potentially painful procedures, and also due to separation from their regular home environment. All these conditionings lead to a compromise comfort state in the pediatric client who experiences such situations. This intership report focuses on therapeutic humor as an autonomous and independent nursing intervention, as it aims to respond to a concrete therapeutic objective, since it shows valid theorical and scientific support in the disciplinar field of nursing. Humor can be considered a useful and effective coping strategy for the adaptation and emotional management of the child, adolescent and family to the illness situation and/or hospitalization in order to promote their comfort. By using humor, nursing professionals are promoting playing, bringing up the laughter and smiles, and giving room to creativity and imagination amongst the pediatric clients in an environment which these are sometimes neglected This learning path aims the developing and acquisition of common skills of specialist nurse and specialist nurse in pediatrics health. Therefore, a methodology of experimental learning was adopted, as well as a reflected practice, based on scientific evidence. From the review taken, the model chosen to support the underline topic was "The Theory of Comfort" from Katharine Kolkaba. Also considered two main pediatric nursing core beliefs: family-centered care and non traumatic care. From all activities developed on this clinical journey, I would evoke the elaboration of a "Humorous no pain kit", that uses ludic and humorous materials to promote child's comfort in an illness and/or hospitalization situation, a case study of a child with checked pain and compromised comfort, as well as several training education sessions on clinical set.

A experiência intersubjetiva na ludoterapia humanista sob uma perspectiva fenomenológica / The intersubjective experience in humanistic play therapy from the standpoint of phenomenology / La experiencia intersubjetiva en la ludoterapia humanista desde una perspectiva fenomenológica

Esta pesquisa qualitativa objetivou compreender, fenomenologicamente, a experiência vivida por psicoterapeutas e crianças no acontecer clínico da ludoterapia humanista. Foram realizados 26 encontros dialógicos individuais com nove psicoterapeutas e sete crianças, registrados pela pesquisadora na forma de Narrativas Compreensivas que incluíram suas impressões impactadas subjetivamente pelas falas e expressões corporais dos participantes. A análise fenomenológica culminou com a escrita de uma Narrativa Síntese. Os resultados indicam que a relação psicoterapêutica é percebida como: facilitadora do crescimento psicológico da criança; intensificadora do fluxo de mudanças ao dinamizar os processos pessoais infantis; geradora de motivação na criança para a relação interpessoal, a partir do envolvimento subjetivo do terapeuta; potencializadora da tomada de consciência com base na corporeidade; propiciadora da integração de experiências por meio do brincar; reveladora das singularidades individuais, catalisando o desenvolvimento; e, por fim, benéfica à atualização de significados e sentidos da experiência pessoal e relacional. Evidenciou-se, entre os psicoterapeutas, uma concepção da ludoterapia humanista que prioriza a compreensão dirigida ao estilo próprio de cada cliente em relação aos modos de sentir e expressar-se no mundo e à estruturação do processo psicoterapêutico a partir do relacionamento com a criança. Concluiu-se, assim, que a experiência desse tipo de relação interpessoal facilita a constituição na criança de singularidades que imprimem um sentido existencial próprio ao seu mundo de relações e historicidade. A relevância do processo psicoterapêutico para o crescimento psicológico da criança apresentou-se também pelo seu caráter psicoprofilático, reverberado no encadeamento de processos associados à experiência pessoal dela.(AU)

This qualitative research aimed to understand, phenomenologically, the lived experience of psychotherapists and children in the clinical event of humanistic play therapy. A total of 26 individual dialogical encounters were held with nine psychotherapists and seven children, registered in the form of Comprehensive Narratives by the researcher, which included her subjectively impacted impressions about the participants' speeches and body expressions. The phenomenological analysis culminated in a Synthesis Narrative. The results demonstrate that the psychotherapeutic relationship is perceived as: facilitating the child's psychological growth; intensifying the flow of change by streamlining children's personal processes; generating motivation for the child to get involved with interpersonal relationship, based on the subjective involvement of the therapist; potentiating awareness raising based on the corporeality; enabling the integration of experiences by playing; revealing the uniqueness, catalyzing development; and, finally, benefiting the updating of meanings and senses of personal and relational experience. A conception of humanistic play therapy became evident among the psychotherapists, which prioritizes the understanding directed to the own way of each client regarding how to feel and express themselves in the world and the structuring of the psychotherapeutic process based on the relationship with the child. Thus, it was concluded that the experience of this interpersonal relationship facilitates the constitution in the child of singularities that bring their own existential meaning to their world of relationships and historicity. The relevance of the psychotherapeutic process for the child's psychological growth was also shown by the psycho-prophylactic character reverberated in the processes associated with the child's personal experience.(AU)

Esta investigación cualitativa tuvo por objetivo comprender, fenomenológicamente, la experiencia vivida por psicoterapeutas y niños en ludoterapia de orientación humanista. La investigadora desarrolló 26 conversaciones dialógicas individuales con nueve psicoterapeutas y siete niños, registradas como narrativas comprensivas que incluyeron sus impresiones impactadas subjetivamente por los discursos y expresiones corporales de los participantes. El análisis fenomenológico culminó con una síntesis narrativa. Los resultados demuestran que la relación psicoterapéutica se percibe como facilitadora del crecimiento psicológico del niño; intensificadora del flujo de cambio, optimizando su procesos personales; generadora de motivación para que el niño se involucre en la relación interpersonal a partir del envolvimiento subjetivo del terapeuta; potenciadora de la toma de conciencia a partir de la corporeidad; propiciadora de la integración de las experiencias por medio del juego; reveladora de singularidades individuales al catalizar el desarrollo; y beneficiosa para actualizar los significados y sentidos de la experiencia personal e relacional. Entre los psicoterapeutas se hizo evidente una concepción de ludoterapia humanista que prima por comprender la forma propia del cliente de sentirse y expresarse y la estructuración del proceso psicoterapéutico a partir de la relación con el niño. Se concluyó que la vivencia de este tipo de relación facilita la constitución en el niño de singularidades que le aportan un sentido existencial a su mundo de relación e historicidad. La relevancia del proceso psicoterapéutico para el crecimiento psicológico también se mostró por su carácter psicoprofiláctico, que reverberó en la cadena de procesos asociados con la experiencia personal del niño.(AU)

Effects of integrated sports games on motor training of children / Efeitos dos jogos esportivos integrados no treinamento motor de crianças / Efectos de los juegos deportivos integrados en la formación motriz de los niños

ABSTRACT Introduction: The sensorial integration exercise has the goal of stimulating and restoring the disordered perception system, improving proprioception, tactile, audiovisual, and vestibular sensory stimulation, and helping children to improve their perception impairments. The period between three and six is decisive for developing basic motor skills necessary for future sports skills. Objective: Studies the impacts of integrated sports game training on children. Methods: In a controlled experimental process, 120 children between three and six years old were selected and divided into experimental and control groups The experimental group was trained in integrated sports games, while the control group did not undergo any intensity training. Their body data were collected and compared before and after the intervention. Results: The running index of the experimental group increased from 4.49±1.63 to 4.65±1.53, the single leg jump increased from 4.39±0.48 to 4.26±0.45, the step jump increased from 4.28±1.64 to 4.29±1.61, and the standing jump increased from 4.85±1.74 to 4.84±1.62, while the data of the control group did not change significantly. Conclusion: The training of basic motor skills in children aged 3-6 can be positively impacted by playing sports games integrated into basic motor skills training. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMO Introdução: O objetivo do exercício de integração sensorial é estimular e restaurar o sistema de percepção desordenado, melhorar a propriocepção, a estimulação sensorial tátil, audiovisual e vestibular, ajudando as crianças a melhorarem as suas deficiências de percepção. O período compreendido entre os três e seis anos é decisivo para o desenvolvimento de habilidades motoras básicas necessárias a habilidades esportivas futuras. Objetivo: Estudar os impactos do treinamento de jogos esportivos integrados em crianças. Métodos: No processo experimental controlado, foram selecionadas 120 crianças entre 3 a 6 anos de idade, divididas em grupo experimental e controle. O grupo experimental foi treinado em jogos esportivos integrados, enquanto o grupo de controle não foi submetido a nenhum treinamento de intensidade. Seus dados corporais foram coletados e comparados antes e após a intervenção. Resultados: O índice da corrida do grupo experimental aumentou de 4,49±1,63 para 4,65±1,53, o salto de perna única elevou-se de 4,39±0,48 para 4,26±0,45, o salto de passo aumentou de 4,28±1,64 para 4,29±1,61, e o salto em pé subiu de 4,85±1,74 para 4,84±1,62, enquanto os dados do grupo de controle não sofreram alterações significativas. Conclusão: O treinamento de habilidades motoras básicas em crianças de 3-6 anos de idade pode ser impactado positivamente através da realização de jogos esportivos integrados no treinamento de habilidades motoras básicas. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción: El objetivo del ejercicio de integración sensorial es estimular y restaurar el sistema de percepción desordenado, mejorar la propiocepción, la estimulación sensorial táctil, audiovisual y vestibular, ayudando a los niños a mejorar sus deficiencias perceptivas. El período comprendido entre los tres y los seis años es decisivo para el desarrollo de las habilidades motrices básicas necesarias para las futuras capacidades deportivas. Objetivo: Estudiar los impactos del entrenamiento con juegos deportivos integrados en los niños. Métodos: En un proceso experimental controlado, se seleccionaron 120 niños de entre 3 y 6 años, divididos en grupo experimental y grupo de control. El grupo experimental fue entrenado en juegos deportivos integrados, mientras que el grupo de control no fue sometido a ningún entrenamiento de intensidad. Se recogieron sus datos corporales y se compararon antes y después de la intervención. Resultados: El índice de carrera del grupo experimental aumentó de 4,49±1,63 a 4,65±1,53, el salto con una sola pierna aumentó de 4,39±0,48 a 4,26±0,45, el salto de paso aumentó de 4,28±1,64 a 4,29±1,61, y el salto de pie aumentó de 4,85±1,74 a 4,84±1,62, mientras que los datos del grupo de control no cambiaron significativamente. Conclusión: El entrenamiento de las habilidades motrices básicas en niños de 3 a 6 años puede tener un impacto positivo mediante la realización de juegos deportivos integrados en el entrenamiento de las habilidades motrices básicas. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

Grupos lúdicos: contribuições no tratamento oncológico de adultos / Ludic groups: contributions on the cancer treatment of adult

Objetivo: Analisar as contribuições dos grupos lúdicos no tratamento oncológico de pacientes adultos. Método: Pesquisa exploratória qualitativa, realizada em um hospital filantrópico no interior paulista, com 18 pacientes adultos. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista semiestruturada e os resultados foram analisados de acordo com a Análise de Conteúdo Temática. Resultados: Da análise dos dados, emergiram três categorias: sentimentos despertados durante a atividade dos grupos lúdicos, contribuições dos grupos lúdicos no tratamento oncológico e comentários e sugestões em relação à atividade dos grupos lúdicos. A motivação para continuidade do tratamento, o alívio da dor, a sensação de bem-estar e a mudança do ambiente hospitalar são referidas pelos participantes como contribuições dos grupos lúdicos e sugerem a continuidade e expansão dos mesmos. Considerações finais: evidencia-se que as atividades realizadas pelos grupos lúdicos é uma estratégia capaz de minimizar o sofrimento relacionado à doença e à internação hospitalar. Ressalta-se a necessidade de os profissionais de saúde reconhecerem sua importância durante a hospitalização como uma ferramenta para a humanização do cuidado em saúde.

O Infinito Infantil: Caminhos de Alteridade na Ludoterapia de Axline / Children's Infinity: Paths of Alterity in Axline's Play Therapy

Resumo A Ludoterapia humanista de Axline postula que as vivências terapêuticas se dão através do brincar. Este artigo buscou refletir possíveis lacunas éticas e o lugar da alteridade na relação ludoterapêutica, a partir do filósofo Emmanuel Lévinas. A alteridade em Lévinas exige sensibilidade que se afeta com a diferença e remete à escuta ética. Encontrar a criança em atendimento é lidar com uma alteridade absoluta, em uma comunicação lúdica. Conclui-se que o ludoterapeuta precisa ir em direção à criança, por vias de afetação e responsabilidade. Ademais, embora existam desencontros entre a LCC e a ética levinasiana, postula-se que há caminhos de aproximação no acolhimento oferecido e na consideração da criança enquanto pessoa, ativa em seu processo terapêutico.

Abstract Axline's Humanist Playtherapy postulates that the therapeutic experiences are given through play. This article sought to reflect possible ethical gaps and the place of alterity in the playterapeutic relationship, from the philosopher Emmanuel Lévinas. The otherness in Lévinas requires sensitivity that affects difference and refers to ethical listening. Meeting the child in session is to deal with an absolute otherness, in a ludic communication. It is concluded that the therapist must go towards the child, through affectation and responsibility. In addition, although there are disagreements between the LCC and the Levinasian ethics, it is postulated that there are ways of approach in the reception offered and in the consideration of the child as a person, active in its therapeutic process.

Ludoterapia e alteridade: uma experiência de ludoterapia grupal à luz de Lévinas / Terapia de juego y alteridad: una experiencia de terapia de juego de grupo a la luz de Lévinas / Play therapy and otherness: a group play therapy experience in the light of Lévinas

RESUMO A ludoterapia de orientação humanista de Axline se baseia no pressuposto de que o jogo é a maneira natural da criança se expressar. Contudo, essa abordagem parece apresentar algumas lacunas éticas no que diz respeito à relação da criança com o Outro. Tais lacunas foram discutidas a partir do pensamento do filósofo Emmanuel Lévinas, que tratou da ética da alteridade radical. Neste sentido, este trabalho reflete como a ética levinasiana pode se manifestar não só na ludoterapia, mas também na prática clínica, por meio de uma pesquisa qualitativa com metodologia de estudo de caso. O grupo terapêutico aconteceu em 14 sessões de aproximadamente uma hora e era formado por três crianças de 5 a 7 anos. As sessões foram descritas de forma narrativa e a terapeuta escreveu, a partir delas, as suas Versões de Sentido. Ademais, foram realizadas anamneses, devolutivas, entrevistas com outros profissionais da saúde e visitas escolares. As sessões foram analisadas a partir da descrição e compreensão dos sentidos. Verificou-se que o processo grupal pareceu caminhar para uma maior abertura e proximidade entre os participantes do grupo e que a terapeuta precisou ir em direção à criança, isto é, demonstrar abertura à sua diferença. Concluiu-se que, ao entrar na brincadeira junto à criança, o psicoterapeuta não pôde apreender o mundo infantil, mas apenas cumprir com o seu dever ético e inferir que o encontro com as crianças em terapia significa descobrir a diferença pela via traumática. Ressaltou-se, além disso, a dificuldade em teorizar sobre a criança ou a infância, visto que ambas só têm sentido enquanto for fomentado o respeito à alteridade.

RESUMEN La Terapia de Juego humanista de Axline se basa en la suposición de que jugar es la forma natural del niño de expresarse. Sin embargo, este enfoque parece presentar lagunas éticas con respecto a la relación del niño con los demás. Estas lagunas se discutieron a partir de los pensamientos de Emmanuel Lévinas, un filósofo que escribió sobre la ética de la alteridad radical. En este sentido, se discutió cómo la ética de Lévinas puede verse en la terapia de juegos, incluida la práctica clínica. La investigación fue cualitativa con una metodología de estudio de caso. El grupo se realizó en 14 reuniones terapéuticas de una hora de duración y estuvo formado por tres niños de 5 a 7 años. Las reuniones se describieron en forma narrativa y la terapeuta escribió, a partir de ellas, sus Versiones de Significado. Además, se realizó anamnesis, devolutivos, entrevistas con otros profesionales de la salud y visitas escolares. Las sesiones se analizaron a partir de la descripción y comprensión de los sentidos. Fue posible verificar que el proceso del grupo se dirigió hacia una mayor apertura y proximidad entre los participantes del grupo, y que la terapeuta tuvo que dirigirse hacia los niños,es decir, demostrar apertura a su diferencia. Se concluyó que, al entrar en el juego con el niño, el psicoterapeuta no puede apoderarse del mundo de los niños, sino cumplir el deber ético; y reunirse con los niños en terapia era encontrar la diferencia a través de una forma traumática. Además, se destacó la dificultad para teorizar sobre el niño o la infancia, ya que ambos solo tienen sentido si se fomenta el respeto por la alteridad.

ABSTRACT Axline's humanistic-oriented Play Therapy assumes that play is a child's natural way of expressing herself. However, this approach seems to present some ethical gaps when thought concerning the relationship with others. Such gaps were discussed based on Emmanuel Lévinas' thoughts, a philosopher who wrote about radical otherness ethics. In this sense, it was necessary to reflect on how Levinasian ethics can be manifested in Play Therapy, including clinical practice. The research was qualitative, with a case study methodology. The therapeutic group took place in 14 sessions and consisted of three children, aged 5 to 7, with a one-hour meeting. The sessions were described narratively, and the Sense's Version of the therapist was written. Anamnesis, feedback, interviews with other health professionals and school visits were also conducted. The sessions were analyzed based on the description and understanding of meanings. It was found that the group process seemed to move towards greater openness and proximity among the participants and that the therapist needed to move towards the children, opening up to their differences. It was concluded that, when entering the play with the child, the psychotherapist cannot apprehend the child's world but only fulfill her ethical duty and meeting herself with the children in therapy was facing the difference through a traumatic via. It is noteworthy that it is difficult to theorize about childhood, and the theory will only make sense while promoting respect to otherness.

Carl rogers e emmanuel lévinas: caminhos éticos na Abordagem Centrada na Pessoa / Carl Rogers and Emmanuel Lévinas: ethical paths in the Person-Centered Approach / Carl Rogers y Emmanuel Lévinas: caminos éticos em el Enfoque Centrado em la Persona

O desenvolvimento da Abordagem Centrada na Pessoa foi dividido em fases que apresentam as atitudes que fazem parte da relação terapêutica, independente do público atendido. Contudo, na especificidade da psicoterapia infantil, o desenvolvimento teórico e prático da própria abordagem aponta para a existência de peculiaridades. Este estudo tem como objetivo apresentar, através de uma revisão narrativa de literatura, fundamentada na hermenêutica filosófica de Gadamer, as possíveis características relativas ao atendimento de crianças a partir de um retorno às fases da ACP. Discutimos os fundamentos iniciais do atendimento com crianças em Rogers ena perspectiva clássica de Axline, compreendendo como a ludoterapia com crianças se caracteriza nas fases não-diretiva, reflexiva, experiencial e pós-rogeriana. Discutimos sobre propostas contemporâneas nos contextos europeu, estadunidense e brasileiro. Concluímos que essa delimitação do atendimento infantil possibilita uma percepção mais clara das mudanças e aprimoramentos em relação aos trabalhos pioneiros de Rogers e Axline, sempre tendo como eixo a dimensão relacional e a tendência ao crescimento como motor do processo terapêutico.

The development of the Person-Centered Approach was divided into phases that presents the attitudes that are part of therapeutic relationship, regardless of the public served. However, in the specificity of child psychotherapy, the theoretical and practical development of the approach points to the existence of peculiarities. This study aims to present, through narrative literature review, based on Gadamer's philosophical hermeneutics, the possible characteristics related to the child therapy, starting from a return to the PCA phases. We discuss the foundations of child therapy in Rogers and Axline's classic perspective, understanding how child play therapy is characterized in non-directive, reflective, experiential and post-Rogerian phases. We discuss contemporary proposals in the European, American, and Brazilian contexts. We conclude that this delimitation enables a clearer perception of changes and improvements amongst to the Rogers and Axline's pioneering work, always having as its axis the relational dimension and the tendency to growth as a motor of the therapeutic process.

El desarrollo del Enfoque Centrado en la Persona se dividió en fases que presentan las actitudes de la relación terapéutica, independiente del público. Sin embargo, en la especificidad de la psicoterapia infantil, el desarrollo teórico y práctico del enfoque en sí mismo apunta la existencia de peculiaridades. Este estudio tiene como objetivo presentar, a través de una revisión narrativa de la literatura, basado em la hermenéutica filosófica de Gadamer, las posibles características de la psicoterapia con niños, desde el retorno a las fases de ECP. Discutimos los fundamentos de la psicoterapia con niños en Rogers, la perspectiva clásica de Axline, comprendiendo como la terapia de juego com los niños se caracterizan em las fases no directiva, reflexiva, experiencial y pos-rogeriana. Discutimos propuestas contemporáneas en los contextos europeo, estadounidense y brasileño. Concluimos que esta delimitación permite una percepción más clara de los cambios y mejoras en relación con los trabajos pioneros de Rogers y Axline, teniendo siempre como eje la dimensión relacional y la tendencia al crecimiento como motor del proceso terapéutico.

Da ludoterapia não-diretiva à ludoterapia centrada na criança - desenvolvimento histórico / From non-directive play therapy to child-centered play therapy - historical development / De la terapia de juego no-directiva a terapia de juego centrada en el nino - desarollo histórico

O desenvolvimento da Abordagem Centrada na Pessoa foi dividido em fases que apresentam as atitudes que fazem parte da relação terapêutica, independente do público atendido. Contudo, na especificidade da psicoterapia infantil, o desenvolvimento teórico e prático da própria abordagem aponta para a existência de peculiaridades. Este estudo tem como objetivo apresentar, através de uma revisão narrativa de literatura, fundamentada na hermenêutica filosófica de Gadamer, as possíveis características relativas ao atendimento de crianças a partir de um retorno às fases da ACP. Discutimos os fundamentos iniciais do atendimento com crianças em Rogers ena perspectiva clássica de Axline, compreendendo como a ludoterapia com crianças se caracteriza nas fases não-diretiva, reflexiva, experiencial e pós-rogeriana. Discutimos sobre propostas contemporâneas nos contextos europeu, estadunidense e brasileiro. Concluímos que essa delimitação do atendimento infantil possibilita uma percepção mais clara das mudanças e aprimoramentos em relação aos trabalhos pioneiros de Rogers e Axline, sempre tendo como eixo a dimensão relacional e a tendência ao crescimento como motor do processo terapêutico.

The development of the Person-Centered Approach was divided into phases that presents the attitudes that are part of therapeutic relationship, regardless of the public served. However, in the specificity of child psychotherapy, the theoretical and practical development of the approach points to the existence of peculiarities. This study aims to present, through narrative literature review, based on Gadamer's philosophical hermeneutics, the possible characteristics related to the child therapy, starting from a return to the PCA phases. We discuss the foundations of child therapy in Rogers and Axline's classic perspective, understanding how child play therapy is characterized in non-directive, reflective, experiential and post-Rogerian phases. We discuss contemporary proposals in the European, American, and Brazilian contexts. We conclude that this delimitation enables a clearer perception of changes and improvements amongst to the Rogers and Axline's pioneering work, always having as its axis the relational dimension and the tendency to growth as a motor of the therapeutic process.

El desarrollo del Enfoque Centrado en la Persona se dividió en fases que presentan las actitudes de la relación terapéutica, independiente del público. Sin embargo, en la especificidad de la psicoterapia infantil, el desarrollo teórico y práctico del enfoque en sí mismo apunta la existencia de peculiaridades. Este estudio tiene como objetivo presentar, a través de una revisión narrativa de la literatura, basado em la hermenéutica filosófica de Gadamer, las posibles características de la psicoterapia con niños, desde el retorno a las fases de ECP. Discutimos los fundamentos de la psicoterapia con niños en Rogers, la perspectiva clásica de Axline, comprendiendo como la terapia de juego com los niños se caracterizan em las fases no directiva, reflexiva, experiencial y pos-rogeriana. Discutimos propuestas contemporáneas en los contextos europeo, estadounidense y brasileño. Concluimos que esta delimitación permite una percepción más clara de los cambios y mejoras en relación con los trabajos pioneros de Rogers y Axline, teniendo siempre como eje la dimensión relacional y la tendencia al crecimiento como motor del proceso terapéutico.

El cuidado humanizado en oncología pediátrica y la aplicación del juego por la enfermería / Humanised care in paediatric oncology and the application of play by nurses

Resumen Objetivo: Discutir el cuidado humanizado en oncología pediátrica, entendiendo la percepción y aplicación del juego por parte del equipo de enfermería. Método: Este fue un estudio cualitativo realizado con 13 profesionales del equipo de enfermería de un hospital oncológico brasileño. Los datos fueron recopilados de octubre de 2017 a febrero de 2018, a través de un guion de entrevista. Resultados: Se elaboraron tres categorías: el significado del cuidado en oncología pediátrica para el equipo de enfermería, percepción del juego para el equipo de enfermería en el cuidado de niños y niñas con cáncer y estrategias que contribuyen a la aplicación del juego en el cuidado. Estas últimas indicaban que el juego es una herramienta importante que favorece la comunicación, permitir la expresión de sentimientos y permiten el rescate del mundo infantil. Conclusión: Los profesionales de enfermería perciben la importancia del uso de estrategias lúdicas en el cuidado en oncología pediátrica, ya que permiten la aproximación de las niñas y los niños con el mundo infantil. Para ello, se evidenció la importancia del uso de las tecnologías leves y duras en la atención, permitiendo el ejercicio de la humanización.

Abstract Objective: To discuss humanised care in paediatric oncology, understanding the perception and application of the game by the nursing team. Methods: This was a qualitative study carried out with 13 professionals from the nursing team of a Brazilian oncology hospital. The data was collected from October 2017 to February 2018, through an interview script. Results: Three categories were developed: the meaning of care in paediatric oncology for the nursing team, perception of play for the nursing team in the care of children with cancer and strategies that contribute to the application of play in care. The latter indicated that play is an important tool that promotes communication, allows the expression of feelings and allows the rescue of the child's world. Conclusion: Nursing professionals perceive the importance of the use of playful strategies in paediatric oncology care, since they allow the approach of children to the child's world. For this purpose, the importance of the use of light and hard technologies in the care was evidenced, allowing the exercise of humanization.

Resumo Objetivo: Discutir o cuidado humanizado em oncologia pediátrica, compreendendo a percepção e aplicação do lúdico pela equipe de enfermagem. Métodos: Este foi um estudo qualitativo realizado com 13 profissionais da equipe de enfermagem de um hospital de oncologia brasileiro. Os dados foram coletados entre Outubro de 2017 e Fevereiro de 2018, através de entrevista guiada por um roteiro. Resultados: Foram elaboradas três categorias: o significado dos cuidados em oncologia pediátrica para a equipe de enfermagem, a percepção do jogo para a equipe de enfermagem no cuidado de crianças com câncer e estratégias que contribuem para a aplicação do lúdico nos cuidados. Este último indicou que o jogo é um instrumento importante que favorece a comunicação, permite a expressão de sentimentos e permite o resgate do mundo da criança. Conclusão: Os profissionais de enfermagem percebem a importância da utilização de estratégias lúdicas nos cuidados oncológicos pediátricos, uma vez que permitem a aproximação ao mundo da criança. Para tal, foi evidenciada a importância do uso de tecnologias leves e duras nos cuidados, permitindo o exercício da humanização.

Linguagem e relação com os outros: contribuições da fenomenologia de Merleau-Ponty para a psicoterapia infantil / Lenguaje y relación con otros: contribuciones de la fenomenología de Merleau-Ponty a la psicoterapia infantil / Langage et relation avec l'autre: contributions de la phénoménologie Merleau-Ponty à la psychothérapie pour enfants / Language and relationship with the others: contributions from Merleau-Ponty's phenomenology to child psychotherapy

Resumo O objetivo deste ensaio teórico é discutir a noção de linguagem e a relação com os outros na fenomenologia de Merleau-Ponty como possível fundamento para a psicoterapia humanista-fenomenológica com crianças. Para Merleau-Ponty, a linguagem se apresenta como experiência viva e intersubjetiva, e o reconhecimento de si e de outrem pela criança não se daria na intelecção, mas pela dimensão experiencial. O psicoterapeuta escuta a criança naquilo que ela tem a dizer e sua participação se dá como reconhecimento e afetação diante da linguagem infantil. A relação se constitui numa dupla reversibilidade: reconhecimento do outro pela criança em sua própria experiência de corpo e dos sentimentos manifestos acerca de outrem; e afetação do encontro vivenciado tanto pelo psicoterapeuta como pela criança. Concluímos que esta proposta representa uma fecunda contribuição para a psicoterapia humanista-fenomenológica com crianças ao privilegiar a compreensão da criança para além dos estereótipos e noções cristalizadas de infância.

Resumen Este ensayo teórico tiene como objetivo discutir la noción del lenguaje y la relación con otros en la fenomenología de Merleau-Ponty como una posible base para la psicoterapia humanista-fenomenológica con niños. Para Merleau-Ponty, el lenguaje se presenta como una experiencia viva e intersubjetiva y el reconocimiento de uno mismo y del otro por parte del niño no ocurre en la intelección, sino en la dimensión experiencial. El psicoterapeuta escucha al niño en lo que tiene que decir y su participación se lleva a cabo como reconocimiento y afectación frente al lenguaje infantil. La relación constituye una doble reversibilidad: el reconocimiento del otro por parte del niño en su propia experiencia del cuerpo y de los sentimientos manifiestos sobre los demás; y la afectación del encuentro, experimentado tanto por el psicoterapeuta como por el niño. Se concluye que esta propuesta representa una contribución fructífera a la psicoterapia humanista-fenomenológica con niños al privilegiar la comprensión del niño más allá de los estereotipos y las nociones cristalizadas de la infancia.

Résumé Cet essai théorique vise à discuter la notion de langage et la relation avec les autres dans la phénoménologie de Merleau-Ponty, en tant que fondement possible d'une psychothérapie humaniste-phénoménologique pour les enfants. Pour Merleau-Ponty, le langage est une expérience vivante et intersubjective, et la reconnaissance de soi et de l'autre par l'enfant ne se ferait pas par l'intellection, mais par la dimension expérientielle. Le psychothérapeute écoute l'enfant dans ce qu'il a à dire et sa participation se produit comme une reconnaissance et une affectation face au langage des enfants. La relation constitue une double réversibilité : la reconnaissance de l'autre par l'enfant dans sa propre expérience corporelle et les sentiments qu'il manifeste à l'égard de l'autre ; et l'affectation de la rencontre, vécue à la fois par le psychothérapeute et par l'enfant. Nous concluons que cette proposition représente une contribution fructueuse à la psychothérapie humaniste-phénoménologique pour enfants en privilégiant la compréhension de l'enfant au-delà des stéréotypes et des notions cristallisées de l'enfance.

Abstract Our article aims at discussing the notion of language and the relationship with others in Merleau-Ponty's phenomenology as a possible foundation for humanistic-phenomenological psychotherapy with children. For Merleau-Ponty, language presents itself as a living and intersubjective experience and the recognition of oneself and others by the child would not occur in intellection, but through the experiential dimension. The psychotherapists listen to the child and their participation occurs as recognition and affectation in the face of children's language. The relationship constitutes a double reversibility: recognition of the other by the child in his own experience of the body and of the manifest feelings about others; affectation of the encounter, experienced by both the psychotherapist and the child. We conclude that this proposal represents a fruitful contribution to humanistic-phenomenological psychotherapy with children by privileging the child's understanding beyond stereotypes and crystallized notions of childhood.

Abordagens lúdicas e o enfrentamento do tratamento oncológico na infância / Playful approaches and coping with childhood cancer treatment / Enfoques lúdicos y afrontamiento del tratamiento del cáncer infantil

Objetivo: demonstrar como, na percepção da criança acometida por câncer, as abordagens lúdicas contribuem para que ela enfrente o tratamento oncológico. Método: trata-se de um estudo qualitativo, descritivo e exploratório. Procedeu-se à entrevista semiestruturada com dez crianças com idades entre 6 e 12 anos acolhidas em uma casa de apoio. Para analisar as informações, optou-se pela técnica de análise de conteúdo. Resultados: emergiram duas categorias: o significado de brincar na compreensão da criança em tratamento oncológico; os sentimentos revelados a partir do brincar durante o tratamento oncológico. As crianças disseram que acham importante brincar durante o tratamento e reconhecem que, ao brincar, vivenciam uma variedade de sentimentos, como felicidade e bem-estar, mas também raiva por sentir dor devido à condição de estar doente. Conclusão: as abordagens lúdicas são ferramentas essenciais para auxiliar a criança a vivenciar as diferentes situações na doença e no tratamento.

Objective: to demonstrate how, in the children's view, playful approaches contribute to their coping with cancer treatment. Method: this qualitative, descriptive, exploratory study involved semi-structured interviews of ten children between 6 and 12 years old. Content analysis was used to analyze the information obtained. Results: two categories emerged: the meaning of play as understood by children undergoing cancer treatment; and the feelings revealed through play during cancer treatment. The children said they though it important to play during treatment and recognized that, when playing, they experienced a variety of feelings, such as happiness and well-being, but also anger at feeling pain due to the condition of being ill. Conclusion: playful approaches are essential tools for helping children in the various different situations they experience in their illness and treatment.

Objetivo: demostrar cómo, desde el punto de vista de los niños, los enfoques lúdicos contribuyen a hacer frente al tratamiento del cáncer. Método: este estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio involucró entrevistas semiestructuradas a diez niños de entre 6 y 12 años. Se utilizó el análisis de contenido para analizar la información obtenida. Resultados: surgieron dos categorías: el significado del juego tal como lo entienden los niños en tratamiento contra el cáncer; y los sentimientos revelados a través del juego durante el tratamiento del cáncer. Los niños dijeron que les parecía importante jugar durante el tratamiento y reconocieron que, al jugar, experimentaban una variedad de sentimientos, como felicidad y bienestar, pero también ira al sentir dolor debido a la condición de estar enfermo. Conclusión: los enfoques lúdicos son herramientas esenciales para ayudar a los niños en las diferentes situaciones que experimentan en su enfermedad y tratamiento.

Brinquedo terapêutico na enfermagem pediártrica brasileira: uma revisão da literatura das evidências atuais / Therapeutic toy in brazilian pediatric nursing: a literature review of current evidence

Analisar os resultados sobre a aplicabilidade da utilização do brinquedo terapêutico pela enfermagem pediátrica brasileira nos últimos anos. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura cujos dados foram extraídos de artigos científicos selecionados por meio das ferramentas de busca Google Acadêmico, Scielo (Scientific Eletronic Libray Online) e Biblioteca Virtual de Saúde (B.V.S), a partir dos descritores brinquedo terapêutico, brinquedoterapia e enfermagem. Um total de 19 artigos foram previamente selecionados, e após a aplicação dos critérios de elegibilidade, 07 publicações foram incluídas. O uso do brinquedo terapêutico representa uma linha de exteriorização do pensamento subjetivo de aspecto lúdico, onde a equipe dos profissionais de saúde dispõe de instrumentos capazes de olhar o quanto o brincar é importante nas práticas assistenciais para ativar e estruturar as relações humanas, bem como fugir da rotina hospitalizar para produzir relações humanas baseadas em sentimentos que preservem o vinculo saudável e seguro

To analyze the results on the applicability of the use of therapeutic play by Brazilian pediatric nursing in recent years. This is an integrative literature review whose data were extracted from scientific articles selected through the search tools Google Academic, Scientific Electronic Library Online (Scielo) and Virtual Health Library (B.V.S), using the descriptors therapeutic toy, toy therapy and nursing. A total of 19 articles were previously selected, and after applying the eligibility criteria, 07 publications were included. The use of therapeutic play represents a line of externalization of subjective thinking of playful aspect, where the team of health professionals has tools capable of looking at how important playing is in care practices to activate and structure human relationships, as well to escape routine hospitalize to produce feelings-based human relationships that preserve the healthy and secure bond

O processo ludoterapêutico na perspectiva fenomenológico-existencial das crianças em atendimento clínico / The play therapy in the phenomenological-existential perspective of children in clinical care / El terapia de juego en la perspectiva fenomenológica-existencial de los nihos en la atención clínica

Este estudo surgiu diante da necessidade de ampliar a compreensão acerca da psicoterapia infantil de bases humanistas e fenomenológico-existencial. Objetivou-se compreender essa modalidade de intervenção clínica a partir da perspectiva infantil, conhecendo os significados atribuídos ao processo terapêutico, ao psicólogo e à participação delas próprias nos atendimentos clínicos. O estudo é qualitativo, de base fenomenológica, e tem como participantes seis crianças de idades entre seis e dez anos, em atendimento ludoterápico há no mínimo seis meses, indicadas pelas próprias psicoterapeutas. A análise dos dados foi pautada na variante do método fenomenológico proposta por Amadeo Giorgi. Os resultados revelam um desconhecimento prévio da atividade do psicólogo por parte de crianças encaminhadas à psicoterapia; que os significados associados aos motivos para um encaminhamento ao psicólogo evidenciam o conflito "ser um problema versus ter um problema"; que as características do processo terapêutico, como as especificidades da relação cliente-terapeuta e a noção de liberdade, são compreendidas pelas crianças; e que elas demonstram notável prazer no processo terapêutico, embora sinalizem algumas dificuldades. Por fim, conclui-se que os significados que as crianças conferem à psicoterapia mostram-se coerentes com o proposto na literatura sobre o processo psicoterapêutico infantil na perspectiva Humanista e Fenomenológico Existencial.

This study emerges from the necessity of enlarge the comprehension about this modality of clinical practice. Is aimed the comprehension of Ludotherapy through children's perspective, knowing the ascribed meanings toward the therapeutic process, the psychologist, and the participation of the children in the treatment. Is a qualitative study, of phenomenological basis, and participants, six children in the age group between six and ten years old, in ludotherapic treatment for at least six months, indicated by the therapists. Data analysis was guided by a variant of the phenomenological method proposed by Amadeo Giorgi. Results showeda previous unknowledge about psychologist's activity by children referred to Ludotherapy; the meanings associated to the motives of a referral to the psychologist highlight the conflict "be a problem versus have a problem"; the characteristics of the therapeutic process, like the specificities of the relation client-therapist and the notion of freedom, are comprehended by children; they show, yet, notable pleasure in the therapeutic process. Finally, is concluded that the meanings children ascribe to Ludotherapy are coherent to those proposed in the literature on infant's psychotherapeutic process under the Humanist and Phenomenological perspectives.

Este estudio surgió de la necesidad de aumentar la comprensión de la psicoterapia humanista infantil y la base existencial-fenomenológica. Este estudio tuvo como objetivo comprender este tipo de intervención clínica desde la perspectiva del nino, conociendo los significados atribuidos al proceso terapèutico, el psicólogo y la participación de los mismos en la atención clínica. El estudio es base cualitativa, fenomenológica, y sus participantes seis ninos de edades comprendidas entre los seis y los diez anos e nel cuidado ludoteràpico durante al menos seis meses sena lados por los propios psicoterapeutas. El análisis de datos se basa en la variante del mètodo fenomenológico propuesto por Amadeo Giorgi. Los resultados ponen de manifiesto la falta de actividad previo psicólogo por los ninos que se refiere a la psicoterapia; los significados atribuidos a las razones de una derivación a un psicólogo muestran el conflicto "se a un problema en lugar de tener un problema"; que las características del proceso terapèutico como los específicos de la relación cliente-terapeuta y la noción de libertad, son entendidos por los ninos; y que muestran una notable placeren el proceso terapèutico, aunque se mantienen algunas dificultades. Por último, se concluye que los significados que los ninos dan al espectáculo de la psicoterapia es coherente con la propuesta en la literatura sobre el proceso psicotera-péutico en los ninos Existencial Humanista y la perspectiva fenomenológica.

Tecnologias educativas no processo formativo: discurso dos acadêmicos de enfermagem / Educational technologies in the training process: discourse of nursing academics

Objetivo: analisar os discursos dos acadêmicos de Enfermagem sobre as tecnologias educativas no processo de ensino-aprendizagem. Método: trata-se um estudo qualitativo, descritivo. Coletaram-se os dados por meio de entrevistas semiestruturadas, com 16 acadêmicos de Enfermagem, no período de novembro de 2016 a janeiro de 2017. Analisaram-se os depoimentos por meio da Análise de Discurso, apresentando-os por meio de recorte dos registros das falas. Resultados: perceberam-se as tecnologias educativas enquanto método inovador no ensino, tendo o elemento mais preponderante relacionado às práticas lúdicas, situação esta em que os jogos foram os exemplos mais relevantes para estimular o aprendizado do discente. Promove-se, pela aplicação dos jogos educativos, por meio dos docentes, ambiente sensibilizador, no qual o aprender brincando reflete, nos acadêmicos, motivação inovadora e desafiadora de estudar. Conclusão: atrela-se o uso das tecnologias educativas na formação acadêmica à inciativa, bem como à interação entre docentes, discentes e à própria universidade. Observa-se que o lúdico é um caminho para construir o aprendizado, de maneira interativa e sensível, favorecendo a formação crítica do enfermeiro.(AU)

A importância do lúdico no contexto da hospitalização infantil / The importance of play in the context of child hospitalization

Objetivo: analisar a importância do lúdico no contexto da hospitalização infantil. Método: trata-se de estudo bibliográfico, descritivo, tipo revisão integrativa. Utilizaram-se artigos publicados no período de 2010 a 2016 e realizaram-se as buscas nas bases de dados BVS, MEDLINE, LILACS e BDENF selecionando-se os artigos publicados na íntegra, em língua portuguesa. Analisaram-se os dados por meio da técnica de Análise de Conteúdo Temática Categorial. Resultados: identificaram-se as categorias "Atividades lúdicas e seus benefícios para a criança hospitalizada", "Visão dos acompanhantes em relação às atividades lúdicas" e "Visão da equipe de Enfermagem com relação às atividades lúdicas". Conclusão: evidenciou-se que, de fato, o lúdico tem sua importância dentro do contexto da hospitalização infantil, uma vez que traz benefícios não somente para a criança hospitalizada, mas, também, para a família e a equipe de saúde, além de possibilitar um cuidado mais humanizado.(AU)

A Percepção dos Estudantes de Medicina sobre a Influência do Mediarte na Educação Médica / The Medical Student's View on Mediarte's Influence on Medical Education

RESUMO O brincar é uma ferramenta de extrema importância para todas as crianças e, no hospital, representa uma fuga do ambiente desgastante e dos sintomas da doença. Nesse contexto, o Mediarte: com Amor e Humor é um projeto de extensão que visa à prática da ludoterapia, musicoterapia e palhaçoterapia, no setor de Pediatria do hospital universitário e que, além de transformar a vida das crianças, acredita-se ter potencial para influenciar os voluntários - estudantes de Medicina do curso da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Objetiva-se neste estudo identificar a influência do projeto na vida e formação médica dos estudantes de Medicina, utilizando como referencial teórico as Diretrizes Nacionais do Curso de Graduação em Medicina (DCN). Desse modo, realizou-se uma pesquisa qualitativa mediante entrevistas semiestruturadas e análise de conteúdo proposta por Bardin. Exploraram-se três categorias temáticas: "Por que estou aqui?", "O que aprendi?" e "Que barreiras encontrei?". Destacam-se como resultados: a vontade dos voluntários de se inserir precocemente no ambiente do cuidado e de interagir com crianças, como aspectos atraentes para o projeto; o desenvolvimento das competências de comunicação, humanização e relação médico-paciente durante a participação no Mediarte. Como barreira encontrada, tem-se, por exemplo, a necessidade de adaptação para brincar com crianças doentes, que, embora tenham certas limitações, não perdem o brilho nos olhos a cada brincadeira. O estudo concluiu que o projeto, na vida dos estudantes voluntários, exercita as competências desejadas pelas novas DCN. Tais resultados servem de estímulo à prática do Mediarte como mais uma estratégia educacional interessante, capaz de atender às demandas atuais da formação médica ampliada e complexa, bem como um estímulo à implantação de projetos semelhantes em outras escolas médicas pelo Brasil.

ABSTRACT Play is an extremely important tool for all children and, at the hospital, it represents an escape for young patients from a taxing environment and from the symptoms of their diseases. In this context, "Mediarte: with Love and Humor" is an outreach project which aims to practice play therapy, music therapy and clown therapy in the pediatric ward of a university hospital. In addition to transforming the children's lives (routine), it also has the potential to positively influence the project's volunteers - medical students at the Federal University of Rio Grande do Norte. The purpose of this study is to identify the impact of this project on the medical training and personal development of the volunteers, based on the Brazilian National Guidelines of Medical Training (DCN). Thus, a qualitative study was conducted in the form of semi-structured interviews and the content was analyzed in line with Bardin's proposals. Three themes were analyzed: "Why am I here?" "What have I learned?" and "What barriers have I found?" The results showed that the volunteers are keen to have an early opportunity to be placed in the health care environment and interact with kids, as important aspects that attracted them to the project, as well as the chance to develop abilities such as communication, humanized care and doctor-patient relationship skills. As a challenge, for example, the students described the need to adapt their behavior while playing with ill children, who, despite their own limitations, never lose the sparkle in their eyes during the proposed activities. The study concluded that the project helped the volunteers develop some of the key competencies and skills required by the new DCN. These results can be used to encourage the practice of "Mediarte" as an additional educational strategy to meet the current demands of complex, extended medical training. It also serves as a successful example that may stimulate the implementation of similar projects at other medical schools throughout Brazil.

O conhecimento dos pais quanto ao processo do cuidar por meio do brincar / El conocimiento de los padres acerca del proceso del cuidar por medio del jugar / The parents' knowledge on the care process through play

RESUMO Objetivo: verificar a percepção dos pais e/ou responsáveis legais de crianças hospitalizadas sobre a atividade do brincar como uma dimensão do cuidado de Enfermagem. Método: estudo qualitativo, descritivo, exploratório e prospectivo, baseado na análise categorial temática. Realizou-se entrevista semiestruturada em um Hospital Infantil de referência do Amazonas, no mês janeiro de 2016. Participaram 22 pais com idade entre 18 e 50 anos. Da análise, emergiram as categoriais temáticas "Significado da brincadeira e brincar", "Importância do brinquedo durante a prática do brincar para a criança hospitalizada" e "O cuidar brincando". Resultados: os pais reconheceram a importância do brincar durante o processo de cuidar em ambiente pediátrico, mas não visualizaram a atividade inserida no plano de cuidado dos profissionais de modo que a singularidade da criança seja respeitada em sua integralidade nesse sentido. Conclusão: há a necessidade de capacitar e sensibilizar os profissionais para utilizar o brincar em sua prática assistencial.

RESUMEN Objetivo: evaluar la percepción de los padres y/o responsables legales de niños hospitalizados acerca de la actividad del jugar como una dimensión del cuidado de Enfermería. Método: estudio cualitativo, descriptivo, exploratorio y prospectivo, basado en el análisis de categoría temática. Se realizó entrevista semi estructurada en un Hospital Infantil de referencia en Amazonas, en el mes de enero de 2016. Participaron 22 padres con edad entre 18 y 50 años. Del análisis, resultaron las categorías temáticas "Significado del juego y del jugar", "Importancia del juguete durante la práctica del jugar para el niño hospitalizado" y "El cuidar jugando". Resultados: los padres reconocieron la importancia del jugar durante el proceso de cuidar en ambiente pediátrico, pero no visualizaron la actividad presente en el plan de cuidado de los profesionales de modo que la singularidad del niño sea respetada en su integralidad en ese sentido. Conclusión: hay necesidad de capacitar y sensibilizar a los profesionales para utilizar el jugar en su práctica asistencial.

ABSTRACT Objective: verify how the parents and/or legal caregivers of hospitalized children perceive playing as a dimension of Nursing care. Methods: qualitative, descriptive, exploratory and prospective study, using theme/category-based analysis. A semistructured interview was held at a Children's Hospital of reference in the State of Amazonas in January 2016. The participants were 22 parents between 18 and 50 years of age. The thematic categories "Meaning of play and playing", "Importance of the toy during playing practice for hospitalized children" and "Care while playing" emerged from the analysis. Results: the parents acknowledged the importance of playing during the care process in pediatric contexts, but did not envisage the activity as part of the professionals' care plan, so that the child's singularity can be fully respected in that sense. Conclusions: the professionals need qualification and awareness raising to use play in their care practice.

Estratégias lúdicas na reabilitação motora de crianças com paralisia cerebral: revisão integrativa / Play therapy strategies in motor rehabilitation of children with cerebral palsy: an integrative review

Objetivou-se identificar e analisar as estratégias lúdicas utilizadas na reabilitação de desordens motoras em crianças com paralisia cerebral. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, conduzida por dois revisores independentes, nas bases de dados LILACS, EMBASE, Web of Science, CINAHL e PubMed. As buscas abrangeram o período de 2006 a 2017 e os idiomas português, inglês e espanhol. A estratégia de busca contemplou várias palavras-chaves, utilizando-se a abordagem PICO. Foram incluídos 20 artigos e os resultados mostraram-se satisfatórios na utilização de estratégias lúdicas, com foco na motricidade fina, motricidade grossa, equilíbrio e marcha das crianças com paralisia cerebral. Os videogames e os jogos de computador foram as estratégias mais utilizadas. Conclui-se que a incorporação do lúdico no tratamento de crianças com paralisia cerebral, desde que utilizado de maneira adequada, é importante para subsidiar a melhora das habilidades motoras e favorecer a relação terapeuta/paciente, tornando o tratamento mais dinâmico e eficaz.

The objective of this study was to identify and analyze play therapy strategies used in the rehabilitation of motor disorders in children with cerebral palsy. This is an integrative review of the literature, conducted by two independent reviewers, in the following databases: LILACS, Embase, Web of Science, CINAHL and PubMed databases. The searches covered the period from 2006 to 2017 and the Portuguese, English and Spanish languages. The search strategy included several keywords, using the PICO approach. Twenty articles were included that achieved satisfactory results for the use of ludic strategies, focusing on the fine motor skills, gross motor skills, balance and gait of children with cerebral palsy. Video games and computer games were the most commonly used strategies. It is concluded that the incorporation of ludic activities in the treatment of children with cerebral palsy, when properly used, is important in fostering the improvement of motor skills and favoring the therapist/patient relationship, making treatment more dynamic and effective.

Atividades lúdicas como estratégia para a promoção da saúde bucal infantil / Playful activities as a strategy for promotion of children´s oral health

As ações de promoção de saúde bucal, particularmente as direcionadas ao público infantil, devem ser acionadas por meio de ferramentas que tornem o processo de aprendizagem mais dinâmico e de fácil compreensão. Assim, este trabalho visa relatar a importância da utilização do lúdico como estratégia para promoção da saúde bucal infantil. A escolha de um recurso ou da associação de diferentes estratégias lúdicas, como jogos educativos, teatro, música e exposição de macromodelos, deve ser feita de forma racional e considerando não apenas as preferências e habilidades do profissional, mas, sobretudo, a adequação dos temas, regras e ações da atividade à idade e ao nível cognitivo e motor de desenvolvimento da criança. O importante é as informações serem reforçadas e transmitidas de forma simples e envolvente para que os participantes tenham o raciocínio e a criatividade estimulados e a oportunidade de interagir de modo harmoniosa, inclusivo e feliz.

Oral health promotion actions, especially those aimed at children, should be driven by tools that make the learning process more dynamic and easy to understand. Thus, this paper aims to report the importance to use the playful as a strategy for promotion of children's oral health. The choice of a resource or the association of different playful strategies, like educational games, theatre, music and macro models show, should be made rationally and considering not only skills and preferences of the professional, but, mainly, the suitability of topics, rules and actions of the activity to the age and to the cognitive and motor levels of the child development. The information should be reinforced and transmitted in a simple and engaging way, so that the participants have the reasoning and creativity stimulated and the opportunity to interact in a harmonious, inclusive and happy way.

O Brincar na Percepção de Enfermeiros em um Hospital Pediátrico do Maranhão / Nurses' Perception Regarding thePlaying in a Pediatric Hospital in Maranhão State

Objetivou-se compreender a percepção do enfermeiro em relação ao brincar durante a assistência pediátrica em um hospital do Maranhão. Estudo exploratório-descritivo, de abordagem qualitativa envolvendo doze profissionais. A coleta de dados se realizou em agosto de 2013 em um hospital pediátrico do interior do Maranhão, Brasil. Utilizou-se um roteiro de entrevista semiestruturado composto por cinco questões relacionadas ao brincar. Os dados coletados foram tratados de acordo com a Análise de conteúdo de Bardin. Foram abordadas as seguintes categorias: "o brincar e a comunicação", "o brincar e o tratamento" e "o brincar e a infraestrutura necessária". A partir dos resultados se percebeu que os enfermeiros reconhecem a importância do brincar durante o internamento pediátrico, mas não o utilizam como elemento importante no plano de cuidados. (AU)

It was aimed to evaluate the nurses' perception when it comes to the playing in the pediatric care implementation in a hospital in Maranhão. It is a descriptive and exploratory study with a qualitative approach carried out with 12 professionals. Data collection took place in August 2013 in a hospital in Maranhão state in Brazil. A semi-structured interview was used with five questions about the playing. The data were processed by content analysis according to the model of Bardin. From the results, the following categories were identified: "playing and communication", "playing and treatment" and "playing and the infrastructure required". From the results it was noticed that nurses recognize the importance of playing during the pediatric hospitalization, but they do not use it as an important element of the care planning process. (AU)